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尿崩症について

尿崩症
腎臓からの水分再吸収機能が低下し、多尿を生じる。
中枢(下垂体)に障害がある中枢性(下垂体性)のものと腎性のものに分類できるが、一般的に中枢性(下垂体性)尿崩症をさす。

原因
1.中枢性(下垂体性)尿崩症
視床下部ー下垂体後葉の障害により下垂体後葉からのADH(バソプレシン)産生・分泌が低下
・原発性尿崩症
・症候性(続発性)尿崩症・・・脳腫瘍(下垂体性腫瘍)によるものが最も多い。
2.腎性尿崩症
腎に対するADH(バソプレシン)反応性低下。
狭義では、バソプレシンV2受容体異常による先天性のものをさす。

症状
低張尿、口渇、多飲

治療法
1.中枢性尿崩症
 酢酸デスモプレシン(V2受容体選択性のバソプレシン誘導体で昇圧作用は弱いが、抗利尿作用が持続する)を点鼻
 続発性のものは、原因となる疾患を治療する
2.腎性尿崩症
 チアジド系利尿薬

・尿崩症では、1日10Lにも及ぶ多量の低張尿が排泄され、強い口渇をきたす。
・薬剤性尿崩症の原因薬物として、炭酸リチウム、アムホテリシンB、アミノグリコシド系がある。

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夢追 19:07 | コメント(0) | トラックバック(0) | 病気
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